Звонок бесплатный
Москва и область:
Москва И МО:
+7 (499) 110-43-85 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-60-09 (бесплатно)
Регионы:
8 (800) 222-69-48 (бесплатно)

Что такое страховое пособие

Страховые пособия – выплата компенсации подписавшему договор о возмещении, и внесении оговоренных взносов взявшему на себя платежные обязательства лицу, в случае предусмотренных договоренностями обстоятельств.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

+7 (499) 110-43-85 (Москва)

+7 (812) 317-60-09 (Санкт-Петербург)

8 (800) 222-69-48 (Регионы)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

По законодательству РФ есть несколько видов получения пособий от государственных органов и фирм, занимающихся страхованием.

Условия выплат предусматриваются составленным договором, соответствующим существующим правилам.

Что это такое

Страховое пособие – это единовременное или ежемесячное денежное пособие, порядок выплаты которого предусмотрен существующим Законодательством РФ.

Это компенсация определенного имущественного ущерба или вреда здоровью, или в отдельных случаях, обусловленная одним из пунктов договора, заключенного ранее между страхователем и страховщиком.

Срок выплаты наступает с момента предоставления претендующим на пособие документов, подтверждающего его законное право.

Получить единовременное или ежемесячное пособие имеет основания человек, выполнявший условия составленного договора и делавший взносы, согласно оговоренному порядку.

В Российской Федерации предусмотрена выплата нескольких видов пособий, закрепленных соответствующими нормативно-правовыми актами

Добровольное социальное страхование заключается гражданами, которые хотят защитить себя, своих близких или свое имущество, на случай непредвиденных ситуаций.

Для этого достаточно заключить договор на добровольной основе с соответствующей фирмой, и выплачивать страховые взносы по порядку, оговоренному при его подписании.

По условиям добровольного социального страхования граждане имеют право на страховку:

  • ипотеки и личной ответственности перед другими гражданами или инстанциями;
  • личного автомобиля на случай аварии, угона или повреждения от погодных условий;
  • принадлежащего ему движимого и недвижимого имущества;
  • здоровья собственного, родных и близких домашних питомцев.

При добровольном страховании гражданин РФ имеет право выбирать не только существующие риски и объекты, на которые в договор включаются отдельные пункты, но и самостоятельно назначить субъекта-получателя, на случай своей смерти.

Обязательное социальное страхование предусматривает строго определенные обстоятельства.

Трудовое страховое пособие выплачивается при условии вступления в трудовые правоотношения или заключения гражданско-правовых договоров, сопровождавшихся уплатой взносов в ФСС.

Эти суммы начисляются по пунктам обязательного социального страхования, которые специально оговорены в гражданском и трудовом законодательстве. Субъекты получатели при этом ограничены определенным кругом лиц.

Трудовые пособия выплачиваются:

  • пенсионерам, отработавшим определенное количество лет (трудовой стаж, предусмотренный законом) и выплачивавшим взносы в Пенсионный фонд России;
  • по инвалидности, при условии предоставления всех необходимых документов, подтверждающих нетрудоспособность гражданина, его невозможность самостоятельного обеспечения;
  • женщинам, вставшим на учет на раннем сроке беременности, при условии трудоустроенности и предоставления справки из женской консультации в соответствующие органы:
  • по беременности и родам – при уходе в декретный отпуск и после родов (размер и порядок выплат зависят от трудового стажа, МРОТ, тяжести проходивших родов и даже от количества рожденных детей);
  • по уходу за ребенком – до полутора лет, и до 3 – в некоторых регионах России, а также по случаю усыновление ребенка;
  • по болезни – выплаты по временной нетрудоспособности;
  • выплаты по получению необходимой медицинской помощи;
  • компенсация на оздоровление членов семьи, (у определенных категорий госслужащих), семьям погибшим при исполнении должностных обязанностей;
  • ежемесячное пособие гражданам, имеющим детей-инвалидов, которые не могут работать из-за осуществления ухода за больным ребенком;
  • пособие по случаю потери кормильца, который обеспечивал семью или находился на государственной службе;
  • сумма, выплачиваемая на погребение, которую может получить с недавнего времени любой человек, осуществлявший уход при жизни умершего, или взявший на себя расходы на похороны;
  • компенсация на предприятии, которую выплачивает администрация, если работником получено увечье или нанесен временный вред здоровью.

Порядок получения страховых выплат, как и список документов, необходимых для его оформления, предусматриваются в каждом конкретном случае отдельно. Если речь идет о добровольном страховании, такие моменты должны быть зафиксированы в условиях подписанного договора.

Когда должны проводиться выплаты по обязательным платежам, порядок выплат, оформления и сумма предусмотрены нормативно-правовыми актами.

Видео: «Прямые выплаты страховых пособий»

Последовательность действий при наступлении страхового случая

Последовательность получения денежного возмещения определяют виды, к которым принадлежат оформленные договора.

  • В обязательном страховании сумма производимых выплат заранее известна и вычитается из доходов в законном порядке.
  • Страхование на добровольной основе предусматривает заранее оговоренный размер денежного взноса, который зависит от ожидаемой суммы возмещения.

Порядок получения обязательных выплат тоже отличается, в зависимости от разновидности компенсаторного механизма и условий его предоставления.

В 2019 году на некоторые пособия действует упрощенный порядок начисления, предусмотренный постановлениями законодательных органов или Указом Президента.

Кроме ежемесячных пособий, оговоренных государством, у работника должна быть страховка, заключенная работодателем на случай полученного на рабочем месте увечья (несчастного случая) или развития профзаболевания (если речь идет о вредном производстве).

Общий порядок получения предусматривает следующие действия:

  • сбор необходимых документов (список различается, в зависимости от характера выплат – это может быть справка из ЖК, решение суда, акт составленный на производстве, больничный лист);
  • предоставление соответствующего пакета в органы, ответственные за производство выплат;
  • заявление на имя лица или организации, ответственных за назначение необходимого пособия.

В случае с добровольным страхованием предоставляются документы, подтверждающие факт причинения ущерба имуществу, нездоровья или смерти, которые фирма, заключавшая договор, имеет право проверить.

Кому полагаются страховые пособия

Пособия, возмещение ущерба или ежемесячные выплаты выдаются гражданам, которые имеют на них законное право. При добровольном страхованиии – лицу, заключавшему договор, или его полномочному представителю (наследнику).

Порядок начисления сумм, предусмотренных законодательно-правовыми актами, расписан в соответствующем документе, который и является основанием для начисления.

Они могут выплачиваться согласно статье Гражданского Кодекса или нормам страховщика.

Предварительная выплата

Предварительная выплата может быть произведена по заявлению и предоставить часть средств, на общих основаниях, или всю сумму, если такое возможно, если после проведенной проверки оказывается, что для возмещения не имелось оснований, заявитель должен вернуть полученную сумму.

Порядок проведения расчета ущерба

Размер выплаты определяется величиной причиненного ущерба.

Если речь идет о здоровье, страховщик имеет право на экспертную оценку нанесенного финансового урона.


Например, фирма оценила сумму в 5 тыс. рублей, согласно медицинскому заключению. При проведении дополнительного осмотра медкомиссией выяснилось, что данные экспертной оценки фальсифицированы, и существенных повреждений заявитель не получил.

Отказ

В вышеуказанном случае, страховщик имеет право отказать в производстве выплат.

Только медкомиссия вправе оформить отказ, проведя дополнительные обследования.

По временной нетрудоспособности

Основанием для начисления обязательной суммы по предусмотренной законом процедуре, служит предоставленный больничный лист. Его работодатель обязан оплатить не позже, чем через 10 дней после подачи.

Размер

Размер зависит от трудового стажа, общего количества дней, проведенных на лечении и размера заработной платы работника.

Сроки

Назначение пособия по временной нетрудоспособности должно быть произведено работодателем в течение 10 календарных дней.

Отсчет начинается с момента обращения. Выплату пособия осуществляют в день выплаты заработной платы.


Страховые обязательные выплаты в РФ, полагающиеся по закону, обеспечены существующим законодательством. Для добровольного страхования, юристы рекомендуют выбирать фирмы с проверенной репутацией.

Видео: «Как определяется размер страховой выплаты»

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

 Рубрики
Юридические консультации © 2019 ·   Войти   · Все права защищены Наверх